项目名称

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设计单位

资质等级

勘察单位

资质等级

所报审建

筑物情况

建筑物名称

结构形式

建筑面积

备注

政府有关部门批准作为勘察设计依据的文件

立项

规划

土地

环评

所报审项目勘察设计文件是否齐全

所选择图审

机构名称

经办人

本单位承诺：对提供的材料及其表述内容的真实性、准确性、合法性负责，并依法承担相应的法律责任。

                                  建设单位（公章）：

年  月  日

项目所在地住建部门意见

                                      （盖章）

                                                年   月   日

备注